Lunger

En række lungesygdomme, fx cystisk fibrose, kan ødelægge lungevævet. Andre sygdomme medfører, at lungerne bliver for store. En af årsagerne til for store lunger er mangel på alfa-1-antitrypsin (A1AT), som er et protein, der dannes i leveren. Det beskytter lungevævet, og derfor kan lungevævet blive ødelagt hos mennesker, som mangler dette protein. Mere end 2/3 af de patienter, der får transplanteret nye lunger, har for store lunger.

Når lungepatienter er godkendt til transplantation, venter de i gennemsnit halvandet år. Nogle venter tre år. I ventetiden bliver patienterne løbende indlagt til kontrol, og de må indlægges akut, hvis de får influenza eller lungebetændelse. De fleste er i konstant iltbehandling, og nogle er så dårlige, at de må ligge på sygehus.

Nogle patienter får både nye lunger og nyt hjerte. Det vil sige, at lunger og hjerte transplanteres som en "blok" fra samme donor. Andre får to nye lunger, men de fleste får kun én ny lunge.

Ved enkelt-transplantation fjernes først den syge lunge og derefter indsys den nye lunge, hvorved der skabes nye forbindelser til luftrør og blodkar. Man får adgang til lungen i siden af brystkassen mellem to ribben. Efter at transplantationen er foretaget anbringes et eller flere dræn (plastikslanger), som føres ud gennem siden og tilsluttes en drænflaske. Ribbene sys sammen og såret lukkes med selvopløselige tråde. Drænene bliver fjernet, når der ikke længere komemr væske ud og lungen er blevet tæt og har foldet sig ud. Som regel fungerer lungen med det samme, så patienten selv kan trække vejret umiddelbart efter operationen. Somme tider kan den nye lunge være et par dage om at komme sig, og patienten vil i denne situation være tilkoblet en respirator, indtil den nye lunge er fuldt funktionsdygtig. 

Når patienten skal have transplanteret to nye lunger, sker det i samme bedøvelse, hvor først den ene lunge indsys, hvorefter patienten vendes, og den anden lunge indsys. Hos nogle patienter indsys de to lunger forfra via en åbning af brystkassen, hvor brystbenet spaltes på langs.

I øjeblikket venter ca. 40 patienter på nye lunger. Der bliver udført mellem 25 og 30 lungetransplantationer om året i Danmark.